Dr. Bruno Adelmo

CRM-BA 32962 · TEOT 18457 · RQE 21505 – SQBN 998

Osteonecrose da cabeça femoral

Sintomas e Tratamento

Tudo o que você precisa saber sobre a osteonecrose da cabeça do fêmur:

Sumário:

O que é?
O que causa a necrose?
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Qual o melhor tratamento para a Osteonecrose da cabeça do fêmur?

1. O que é?

A osteonecrose, que também é chamada de necrose asséptica ou necrose avascular da cabeça do fêmur, é caracterizada pela necrose (morte) das células do osso devido a interrupção do fluxo de sangue para a cabeça do fêmur.

Existem vários motivos para o desenvolvimento da osteonecrose da cabeça femoral, porém uma parcela desta doença ocorre sem que a causa possa ser conhecida.

2. O que causa a necrose?

Essa condição ocorre devido a uma parada ou redução no fluxo sanguíneo, necessário para a irrigação da cabeça do fêmur. Sem receber a nutrição adequada, o osso que fica abaixo da cartilagem morre e gradualmente perde a capacidade de suportar o peso do corpo. Nos casos mais avançados da osteonecrose o formato esférico da cabeça femoral deixa de existir e os sintomas se acentuam. Devido ao desgaste do osso, ocorre também um prejuízo da cartilagem do quadril, levando a artrose.

Fatores de risco:

Uso excessivo de álcool
Uso de corticoides em altas doses
Anemia falciforme
Tabagismo
Trauma no quadril
Atualmente umas das causas que mais chamam atenção no consultório, pela quantidade de casos novos é o aparecimento da osteonecrose após a infecção por COVID-19.

3. Sinais e sintomas

A dor no quadril é o primeiro sinal da Osteonecrose da Cabeça do Fêmur e geralmente é de moderada a forte intensidade.

Além disso, o paciente pode sentir também dor na região da virilha, glúteo ou coxa. Conforme a doença progride, torna-se mais difícil exercer funções do dia a dia, como por exemplo: andar, ficar em pé, mover o quadril e colocar o peso do corpo sobre o lado afetado.

4. Diagnóstico

O diagnóstico da osteonecrose envolve exames de imagem, como radiografia e ressonância magnética, que ajudam a identificar alterações no osso e na articulação do quadril e o estágio da doença.

5. Qual o melhor tratamento para a Osteonecrose da cabeça do fêmur?

O diagnóstico precoce é fundamental para obter melhores resultados no tratamento.

Quando o diagnóstico é feito nas fases iniciais, em que a cabeça do fêmur ainda mantém sua forma esférica, é possível optar por tratamentos cirúrgicos minimamente invasivos, como a descompressão da cabeça femoral, associada a enxerto do próprio paciente. Esse tipo de tratamento pode ajudar a postergar a necessidade de cirurgias mais invasivas, como a colocação de uma prótese de quadril.

Nos casos em que a doença já está em estágio avançado no qual a cabeça femoral perdeu sua esfericidade e há artrose instalada no quadril, o tratamento recomendado pode ser uma substituição da articulação do quadril por uma prótese. Nesse caso, ao utilizar uma prótese de alta qualidade e a técnica cirúrgica específica, o paciente poderá voltar a se movimentar sem dor e recuperar a liberdade de movimento gradualmente nos dias seguintes à artroplastia total de quadril.